Muitas pessoas e gestores de empresas ficam confusos ao ter de decidir pela adesão a um Plano de Saúde ou um Seguro Saúde.

Não raro, quando colocados juntos, esses termos provocam a pergunta:

_Afinal, não tudo a mesma coisa?

Não. Apesar de visarem o atendimento médico/hospitalar há algumas diferenças relevantes entre esses dois modelos de prestação de serviços.

A principal delas é que no Seguro Saúde, o segurado é livre para escolher o médico e o hospital de sua confiança. Nesse caso, o reembolso das despesas é feito conforme estabelecido em cláusulas específicas em contrato. Ou seja, o paciente até pode, por exemplo, optar por agendar consultas com médicos cadastrados numa rede que é referenciada (serve de referência para quem não tem definido o médico). Mas a escolha do profissional que fará o atendimento fica ao seu critério.

Já nos Planos de Saúde há uma rede própria de atendimento, além de médicos, clínicas e laboratórios credenciados. O beneficiário terá assistência médico-hospitalar somente se atendido pode meio desses profissionais, havendo o reembolso somente nos casos de urgência e emergência quando não for possível a utilização dos serviços próprios, contratados, credenciados pela operadora.

A escolha entre seguro ou plano de saúde deve levar em conta o perfil da pessoa ou grupo de pessoas contemplado no contrato. Nesse caso, a melhor recomendação é consultar o especialista, o corretor, que pode lhe orientar para a melhor tomada de decisão.

fonte: bomteverbem